Malattia da virus Marburg

La situazione in sintesi

L’8 giugno 2023, dopo due periodi di incubazione consecutivi (42 giorni) senza che fosse segnalato un nuovo caso confermato, il Ministero della Salute della Guinea Equatoriale ha dichiarato la fine dell’epidemia della malattia da virus Marburg (MVD), secondo le raccomandazioni dell’OMS. Sono stati segnalati un totale di 17 casi confermati e 23 probabili da cinque distretti in quattro province; 12 dei 17 casi confermati sono morti e tutti i casi probabili sono stati segnalati come decessi.

L’OMS e i partner hanno fornito supporto tecnico al governo per contenere l’epidemia attraverso il suo ufficio nazionale.

L’OMS incoraggia a mantenere la maggior parte delle attività di risposta per tre mesi dopo la fine dell’epidemia. Questo per garantire che, se la malattia riemerge, le autorità sanitarie siano in grado di rilevarla immediatamente, impedire che la malattia si diffonda nuovamente e, in definitiva, salvare vite umane.

Descrizione della situazione

Il 13 febbraio 2023, il Ministero della sanità e della previdenza sociale della Guinea Equatoriale ha dichiarato un'epidemia di MVD dopo che sono stati segnalati decessi sospetti per febbre emorragica virale tra il 7 gennaio e il 7 febbraio 2023 e un caso è risultato positivo il 12 febbraio al virus Marburg in condizioni reali. reazione a catena della polimerasi (RT-PCR) presso l'Institut Pasteur de Dakar in Senegal.

Dalla dichiarazione dell’epidemia fino al 7 giugno 2023, nella regione continentale della Guinea Equatoriale sono stati segnalati 17 casi confermati e 23 probabili. Dodici dei casi confermati sono morti e tutti i casi probabili sono stati segnalati come decessi (il rapporto di mortalità tra i casi confermati è del 75%, escluso un caso confermato con esito sconosciuto).

L'ultimo caso confermato ricoverato in un centro di trattamento di Marburg nel distretto di Bata, nella provincia del Litoral, è stato dimesso il 26 aprile, dopo due test PCR consecutivi negativi per MVD. L’8 giugno 2023, dopo due periodi di incubazione consecutivi (42 giorni) senza che fosse segnalato un nuovo caso confermato, il Ministero della Salute della Guinea Equatoriale ha dichiarato la fine dell’epidemia.

Casi confermati o probabili sono stati segnalati in cinque distretti (Bata, Ebebiyin, Evinayong, Nsok Nsomo e Nsork) in quattro delle otto province del Paese (Centro Sur, Kié-Ntem, Litoral e Wele-Nzas).

Sono stati identificati cinque casi (31%) tra gli operatori sanitari, di cui due deceduti (CFR tra gli operatori sanitari: 40%).

Quattro pazienti si sono ripresi e sono stati arruolati in un programma di assistenza ai sopravvissuti per ricevere supporto psicosociale e altro supporto post-recupero.

Figura 1.Casi di MVD per settimana di insorgenza dei sintomi* e classificazione dei casi, Guinea Equatoriale, al 7 giugno 2023.

Figura 2.Mappa dei distretti che segnalano casi confermati e probabili di MVD durante l'epidemia, Guinea Equatoriale.

Epidemiologia della malattia da virus Marburg

Il virus Marburg si diffonde tra le persone attraverso il contatto diretto attraverso lesioni della pelle o delle mucose con il sangue, le secrezioni, gli organi o altri fluidi corporei di persone infette e con superfici e materiali come biancheria da letto e indumenti contaminati da questi fluidi. Gli operatori sanitari sono stati precedentemente infettati mentre trattavano pazienti affetti da MVD sospetti o confermati. Anche le cerimonie di sepoltura che comportano il contatto diretto con il corpo del defunto possono contribuire alla trasmissione del virus Marburg.

Il periodo di incubazione varia da due a 21 giorni. La malattia causata dal virus Marburg inizia improvvisamente, con febbre alta, forte mal di testa e grave malessere. Gravi manifestazioni emorragiche possono comparire tra cinque e sette giorni dall'esordio dei sintomi, sebbene non tutti i casi presentino segni emorragici e i casi fatali di solito presentano qualche forma di sanguinamento, spesso da più aree.

Sebbene non siano stati approvati vaccini o trattamenti antivirali per trattare il virus, Remdesivir è stato utilizzato in questa epidemia su base compassionevole. La terapia di supporto – la reidratazione con liquidi per via orale o endovenosa – e il trattamento di sintomi specifici migliorano la sopravvivenza. Si sta valutando una serie di potenziali trattamenti, tra cui emoderivati, terapie immunitarie e terapie farmacologiche.